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生活常識

八成糖友血糖控制不達標

2016-08-29 10:29:46

日前,中華醫學會糖尿病學分會發布了迄今為止國際規模最大的"⑿吞悄蠆』頰嚀腔血紅蛋白控制狀況"調查報告,全國417家醫院共143123名 型糖尿病患者接受了調查,結果顯示:77的糖友血糖控制不達標,由此導致并發癥多發,其后續治療費占據糖尿病總體花費的八成左右。 
不達標原因:不重視檢測及用胰島素太晚 
據該調查負責人、中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農教授介紹,糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的金標準,也是預測糖尿病并發癥發生危險性的 標志。研究證實,糖化血紅蛋白每下降1,腦卒中風險就會下降12,白內障摘除術風險下降19,截肢或死亡率風險下降43。一旦糖化血紅蛋白超過 7,發生各種并發癥的風險就會明顯增加。 
而此次調查發現:我國77的單純服用口服降糖藥的患者血糖控制不理想;即使在服用口服降糖藥聯合胰島素治療的患者中,仍有非常多的患者血糖控制不達標。"造成血糖控制不達標的兩個重要因素就是對血糖監控不重視,以及開始使用胰島素的時間過晚。"紀立農說。 
調查發現,目前我國糖尿病患者每周平均只用兩條血糖試紙,而按要求,一天就應使用兩條。"這說明我國對血糖的監控還做得很不夠。糖化血紅蛋白在 6.5以下屬正常,而在8以內時病人自己不會有任何感覺,所以很多患者雖然一直處于高血糖狀態,但卻自我感覺良好,藥照吃,胰島素不用,他們可能想不 到,幾年后就會逐漸引發并發癥。" 
紀立農認為,控制血糖首先應該重視血糖監控,每3~6個月就應進行一次糖化血紅蛋白檢測。此外,⑿吞悄蠆』頰哂Σ捎"階梯式療法",即從改善生活方式到一種口服藥,再到多種口服藥。在多種口服藥聯合治療效果不好時,應及時開始胰島素和口服藥的聯合治療。 
未來幾年或進入 
糖尿病并發癥爆發期 
紀立(li)農(nong)認(ren)為,如果不能良(liang)好控制血糖(tang),未(wei)來幾年(nian)我國或進(jin)入(ru)糖(tang)尿病(bing)并發(fa)(fa)癥(zheng)爆發(fa)(fa)期。"這(zhe)是因為目前來看,過去(qu)幾年(nian)僅(jin)僅(jin)只是糖(tang)尿病(bing)的高發(fa)(fa)期,問題(ti)還暫時(shi) 停留在血糖(tang)控制上。而(er)高血糖(tang)可能會(hui)引發(fa)(fa)高血壓、代(dai)謝紊亂綜(zong)合征和(he)(he)局部神經病(bing)變,隨著時(shi)間的推(tui)進(jin),并發(fa)(fa)癥(zheng)可能一一出現,而(er)這(zhe)些(xie)并發(fa)(fa)癥(zheng)的治療費用要(yao)占到(dao)糖(tang)尿病(bing) 總體治療費的八成,如果糖(tang)友(you)們(men)普遍進(jin)入(ru)并發(fa)(fa)癥(zheng)高發(fa)(fa)期,將給(gei)社會(hui)、家庭和(he)(he)個人(ren)帶來很大的經濟(ji)負擔和(he)(he)身(shen)體負擔。"紀立(li)農(nong)說。 

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